医療行政最前線10/3号厚生労働省 2020 年度予算概算要求、19年度当初予算額より6593 億円の増加

株式会社日本医療企画

2019-10-03

厚生労働省は8月27日、2020年度の予算概算要求を公表した。一般会計総額は、32兆6234億円。19年度当初予算額と比較すると、6593億円(2・1%)増加。要求段階では、過去最大の規模となった。

医療・年金などの社会保障に関する経費は、30兆5269億円(19年度当初予算額:29兆9917億円)で、このうち高齢化に伴う自然増は、5300億円(他府省所管予算にかかわる減少額100億円含む)である。また、骨太の方針2019などで示された諸課題への対応に関して、「新しい日本のための優先課題枠」として、2239億円を計上した。

厚労省は、団塊ジュニア世代の高齢化、現役世代の減少が進む40年ごろを見据え、19年度と同様に、人生100年時代に対応した「全世代型社会保障の構築」を目指すため、次の3分野を重点項目として示した。

●多様な就労・社会参加の促進
● 健康寿命延伸等に向けた保健・医療・介護の充実
●安全・安心な暮らしの確保等

これらの3つの重点項目のうち、「健康寿命延伸等に向けた保健・医療・介護の充実」については、地域包括ケアシステムの構築を推進するため、▽地域医療構想・医師偏在対策・医療従事者働き方改革の推進:979億円──を計上した。これは、19年度当初予算額と比較すると、135億円増加している。

具体的な内容は、次のとおりだ。

● 地域医療介護総合確保基金等による地域医療構想の推進
● 医師少数区域等の医師の勤務環境改善等の支援、総合診療医の養成支援
● ICT活用やタスク・シフティング等の勤務環境改善・労働時間短縮に取り組む医療機関の支援、医療勤務環境改善支援センターによる医療機関の訪問支援
● 看護師の特定行為研修、医師事務作業補助者・看護補助者の確保・活用支援、医療機関管理者のマネジメント研修の推進
● 女性医療職等のキャリア支援、病院内保育所への支援
● 上手な医療のかかり方の啓発広報の強化
● 在宅歯科医療を推進する人材の育成、ICTを活用した医科歯科連携の推進
● 薬局の地域連携等の機能強化、セルフメディケーション推進のための一般用医薬品等の販売状況の調査 など

なお、これらのほか、「地域医療構想・医師偏在対策・医療従事者働き方改革」「保険者インセンティブ強化」「医療情報化支援等」については、「経済財政運営と改革の基本方針2019」を踏まえ、財源と合わせて、予算編成過程で検討するとしている。
このほか、▽災害医療体制の充実:98億円(19年度当初予算額58億円から40億円増)▽介護の受け皿整備、介護人材の確保:811億円(同792億円から19億円増)、▽自立支援・重度化防止に向けた取組の強化:218億円(同210億円から8億円増)、▽認知症施策推進大網に基づく施策の推進:135億円(同119億円から16億円増)──とした。

また、健康寿命延伸、感染症・がん・肝炎・難病対策等の推進に向けては、▽健康寿命延伸に向けた予防・健康づくり:1025億円(同1004億円から21億円増)、▽がん対策の推進:80億円(同62億円から18億円増)、▽難病・小児慢性特定疾病対策等の推進:20億円(同18億円より2億円増)──などを計上。
さらに、医療・福祉サービス改革による生産性の向上、科学技術・イノベーションの推進の項目では、▽データヘルス改革、ロボット・AI・ICT等の実用化推進:607億円(同723億円から116億円減)、▽タスク・シフティングやシニア人材活用、組織マジメント改革:83億円(同27億円より56億円増)──などとなっている。

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