医療行政最前線8/18号政府 規制改革推進会議
看護師、救急救命士の活用のほか重点的フォローアップ事項にオンライン診療を盛り込む

株式会社日本医療企画

2020-08-18

 政府の規制改革推進会議は7月2日、とりまとめた答申を安倍晋三首相に提出した。医療・介護分野に関する項目については、①医療・介護関係職のタスクシフト、②介護サービスの生産性向上、③一般用医薬品(スイッチOTC)選択肢の拡大、④医療等分野におけるデータの利活用の促進、⑤社会保険診療報酬支払基金に関する見直し、⑥重点的にフォローアップに取り組んだ事項──の6項目である。

 そのなかで①については、看護師の専門性のさらなる発揮に向けた取り組みを挙げている。たとえば、在宅医療等の推進のため2015年より施行された「特定行為に係る看護師の研修制度」に関して、当初25年までに10万人の養成を目標としていたが、19年3月時点で修了者は1685人と厳しい状況だ。そのため、研修内容・時間の見直しや特定の領域を対象としたパッケージ化などが進められているが、今後の在宅医療需要増大に備えた対応を迅速に行うため、次のような措置を講ずるべきとした。

■ 「24年度までにパッケージ研修修了者数1万人」の目標達成に向けて、制度周知をはじめとした具体的な推進策を示す
■ 医師や病院経営者等の医療関係者に対し、特定行為研修修了者が具体的にどのように活用されているかの好事例を示し、継続的に精度の周知を行う
■ 特定行為研修修了者数の伸び悩みおよび就業者数の地域差の背景・要因を掘り下げて検証し、効果的な方策を講ずる
■ 前述の原因の分析にあたっては、特に在宅医療領域において特定行為研修修了者数が伸び悩む原因を徹底的に分析し、当該領域特有の課題の解決に向けて特化した仕組みを検討する
■ 指定研修機関になるための申請書類の簡素化等を通じた、指定医療機関を増やすための対応の検討
■19年4月の研修内容の見直し後の状況を踏まえつつ、研修内容の見直しを引き続き検討する
■ 本研修制度の利用を十分拡充するため、特定行為研修修了者の配置等に関する診療報酬上の評価を含めた促進策をさらに実施
■ 特定行為研修修了者の活動の場で行われる症例検討、手順書の見直し等の特定行為研修修了者の研さんに向けた取り組みに対する支援策の検討

-仕事の場所や範囲など救命救急士の活用も検討-
 救急医療現場の負担軽減の観点から、救急救命士の活用についても言及。医療機関内でも救急救命処置を実施できるよう、救急救命士法改正法案の国会提出に向けて対応するとともに、具体的な活動場所を明確化すること。また、こうした拡大後の実施状況を踏まえつつ、必要なメディカル・コントロール体制のあり方を検討したうえで、救急救命士の活動場所をさらに拡大すること、特定行為の拡充についても継続的に検討を行う──などの旨を示した。

-オンライン医療普及促進も重点フォローアップ事項へ-
 ⑥では、医療等分野でのデータ利活用の促進などに加えて、オンライン医療の普及促進も重点的フォローアップ事項に選定されている。オンライン診療は、規制改革実施計画に従い、20年度診療報酬改定において一部要件緩和や対象疾病の拡大等が行われたが、患者目線に立ったさらなる拡充に向けて、次期診療報酬改定の動向を引き続きフォローしていくとした。
 また、昨今の新型コロナウイルス感染症の流行拡大を受けて時限的に導入された、初診からのオンライン診療の解禁については、原則3カ月ごとの検証が行われることとされている。そして、こちらについては今後の検証結果を踏まえつつ、オンライン診療・服薬指導の拡充に向けて引き続きフォローを行っていくとした。

人気記事

調査 日本医師事務作業補助研究会<br>配置施設の約8割が医師事務作業補助者の配置による負担軽減を実感
2020-09-15
キャリア

ハニートラップ

中村 哲生(医療法人永生会 特別顧問)

ハニートラップ
2020-09-02
在宅医療最前線

在宅医療が上手くいく「特殊性3ヶ条」とは

Dr.英 裕雄(新宿ヒロクリニック 理事長)

在宅医療が上手くいく「特殊性3ヶ条」とは
2016-04-27
在宅医療最前線

「継続的に利益を出す方法」 私が指南します。

菅谷 太一(ハウスリンクマネジメント株式会社)

「継続的に利益を出す方法」 私が指南します。
2016-04-27
ライフスタイル

関連記事

調査 日本医師事務作業補助研究会<br>配置施設の約8割が医師事務作業補助者の配置による負担軽減を実感
2020-09-15
キャリア
医師はブラック!? 186人の医師に聞いてみた(前編)
2016-06-21
キャリア
プレドクを運営するソシオメディカルが中日新聞に掲載されました!
2016-11-22
キャリア
診療所開業セミナーを10月21日に開催致します。
2017-10-03
キャリア