医療行政最前線9/1号蛇の道は蛇

中村 哲生(医療法人永生会 特別顧問)

2026-09-01

 この言葉はイメージだけみるとなんとなく悪企みをしているような感じがしますね。悪事や裏事情を良く知っているという意味で使われています。同じ分野や立場にいる人はその道のことを熟知しているという事です。

 「蛇の道は蛇」の最初の蛇(じゃ)とは大きな蛇、いわゆる大蛇という事です。そして蛇(ヘビ)とは小さな蛇の事だそうで大蛇の通る道は小さな蛇でも知っているという事だそうです。そしてその意味はその道を熟知している専門的な分野はプロに任せるのが一番という事です。同義語には「餅は餅屋」という言葉もあります。専門家の意見に対してちゃんと耳を傾けなさいという教訓です。また同じ分野の人同士であれば言葉を超えた共感や洞察力による危険回避なども生まれます。

 他にも「海の事は漁師に問え」「同じ穴の貉(むじな)」という言葉もありますがそれぞれどの言葉を選ぶかによってイメージの良し悪しも変わってきます。「蛇の道は蛇」と「同じ穴の貉」という言葉はなんとなくネガティブなイメージで「餅は餅屋」と「海の事は漁師に問え」はポジティブな印象があります。国語の勉強ではありませんが一応対義語を書いておくと「門外漢」「釈迦に説法」といのは反対の意味になります。

 さて、それでは在宅医療の話に戻そうかと思います。これまで在宅医療というと内科に医師の専売特許のようなイメージがありましたが最近の在宅医療においては専門医の活躍が目立つようになってきました。

 高齢化に伴い、複雑な病態や認知症、看取り対応において高いQOLを維持する為には多職種との連携はもちろん、皮膚科、形成外科、精神科、整形外科、耳鼻科、眼科等の医師との連携も行われるようになってきました。通院が困難患者様のお宅へ専門医師が訪問する事で入院をしなくても、治療の総合的なケアが進み介護家族の負担軽減が実現します。

 専門領域での各種検査の為の医療機器なども在宅医療用に様々な物が開発されてきています。小型で高性能な医療機器の進化によりご自宅でできる検査の幅が大きく広がりました。今後はより患者さんの利便性、特殊性、多様性に応じた在宅医療が必要となってきます。また在宅医療において他院との差別化にもつながります。

という事で今回の謎かけは
「蛇の道は蛇」とかけまして、鏡餅は何処に売ってますか?とときます。
その心は「餅は餅屋」だよ
はい文章の中にもう答えでてましたね。 次回も宜しくお願い致します。

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【執筆者のご紹介】
中村 哲生(なかむら てつお)
1965年生まれ
医療法人永生会 特別顧問
多くの医療機関の顧問を歴任
開業に関するコンサルは70ヶ所以上
在宅医療に関するDVD
著書「コップの中の医療村」
2017年APECに参加
年間100本ほどの講演を行っている

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